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漫谈美国医疗体制

美国拥有全世界最复杂的医疗服务系统, 实行的是市场化、多层次的医疗保险制度。作为一种公私混合体制,目前的美国医疗保障体制主要以商业医疗保险为主、社会保险为辅。

来自2013/09/05/ 小宇宙百科13248

SUPERJ/编 邢小叶/配图

美国拥有全世界最复杂的医疗服务系统, 实行的是市场化、多层次的医疗保险制度。作为一种公私混合体制,目前的美国医疗保障体制主要以商业医疗保险为主、社会保险为辅。它的基本特点是在联邦政府和州政府的监管和指引下,通过高度市场化的医疗保险计划和医疗保健网络为公众提供不同档次的医疗保健产品与服务,这一点与世界上绝大多数国家现行的医疗保险制度不同。市场化运作的非强制性特点使得美国医疗保险制度具有一定的优势,除了低收入家庭(即收入在贫困线以下)、老年人和残疾人需要通过参加政府的公共医疗福利计划而获得医疗保险制外,其他公民可以根据自身的情况考虑自行选择保险公司和险种,根据自己的健康和经济状况作出相应的决定。美国医疗保障体系主要由两大部分构成。

其一,公共医疗体系,即部分或全部由政府提供费用的医疗保险,包括主要面向65岁以上老人和残障人士的医疗照顾计划(Medicare),和主要面对低收入群体的医疗补助计划(Medicaid)此外还包括向儿童、退伍老兵、困难家庭等提供的专项医疗保障。其二,私人医疗保险市场,这一市场又分为两部分:占主要地位的是雇主型医疗保险,即由雇主为员工集体购买的保险,是雇员福利的一部分;还有个人投保的商业医疗保险,是公民个人根据自身所需购买的专门医疗保险或理财型医保。由政府医保、雇主医保和个人投保这三大支柱支撑的美国医疗保健体系使绝大多数国民享受到较高水准的医疗保健服务。

当然美国医疗体制也存在一些问题。一、医保费用高昂。美国的医疗开支无论是总数还是人均数值,都远远高于其他国家。医疗费用呈螺旋式上升,占GDP的17%以上。(中国医疗卫生总支出占GDP 不足5%,而且其中的80%是为了850万以党政干部为主的群体服务的,读者可以自己细细考虑,中国人为什么看不起病,国外看病其实要比国内贵多了!)二、医保覆盖存漏。尽管有公共医保项目和商业医保市场,但还是有相当一部分美国人游离于医保的覆盖范围之外,Obamacare将试图覆盖这些人群。SUPERJ/编·神农尝百草

文章评论 (3)

  • AD 2013-09-05 14:42:42
    在《民主的细节》里,记得有篇就是谈美国这种医疗体制的@邢小叶
  • 邢小叶 2013-09-05 15:18:07
    回复@AD: 被AD哥哥催作业的感觉。

    引用 @AD 的评论:

    在《民主的细节》里,记得有篇就是谈美国这种医疗体制的@邢小叶

  • AD 2013-09-05 19:35:25
    回复@邢小叶: 多是杂文,一篇一篇看起来很快的~

    引用 @邢小叶 的评论:

    回复@AD: 被AD哥哥催作业的感觉。

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